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长期残疾福利是否包括纤维肌痛?

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作为雇用条件的一部分,许多公司为员工提供健康福利。这些好处(通常被忽略)之一是 长期残疾 (LTD)福利,当员工残疾且无法工作时支付的福利。但是,与所有与保险公司打交道的情况一样,让LTD保险公司支付赔付并不容易。保留在处理残障福利方面经验丰富的律师的服务对于确保保险公司确实支付他们需要支付的福利至关重要。保险公司非常严格的条件之一是索赔人患有纤维肌痛。由于其症状(客观上不如说骨头骨折)明显,纤维肌痛患者需要克服许多障碍才能获得LTD的收益。下面将讨论社会保障局(SSA)如何评估患有纤维肌痛的社会保障残疾保险(SSDI)索赔人,以及LTD保险公司如何进行相同的评估。

纤维肌痛是SSDI索赔的基础

SSDI是另一种残疾福利流,其中索赔人根据其工作记录通过SSA申请福利。尽管它与LTD保险政策不同,但了解SSA评估纤维肌痛患者的方式对于提交LTD利益索赔至关重要。

通常,为了使SSDI申请人能够获得基于纤维肌痛的利益,该申请人必须能够提供以下证明:

  • 有在全身所有象限中广泛分布的疼痛以及轴向骨骼疼痛的病史,这种病至少持续了3个月;
  • 身体检查至少有11个阳性压痛点,必须在身体的左右两侧,腰部上方和下方找到;和
  • 排除可能引起相同症状的其他疾病的证据。

LTD语境中的纤维肌痛

传统上,除非涉及另一种严重的医疗状况,否则LTD保险公司不会轻视纤维肌痛的索赔。因此,许多基于纤维肌痛的LTD利益索赔最终被拒绝。如上所述,这是由于纤维肌痛的诊断主要是主观的,而且直到今天,纤维肌痛的病因仍未得到充分理解。

然而,最近,纤维肌痛虽然可能尚未完全被理解,但已经开始被认为是严重的使人衰弱的疾病。例如,美国风湿病学会(ACR)发布了以下标准,以帮助LTD保险公司确定申请人是否患有纤维肌痛(与上面列出的SSDI因素非常相似):

  • 慢性广泛疼痛的证据,包括背部,颈部或胸部疼痛;
  • 证明医学专家已排除可能引起相同症状的其他疾病;和
  • (1)至少在身体的18个压痛部位中的11个压痛部位出现在身体的两侧以及腰部以上和以下,或者(2)反复出现六种或更多种纤维肌痛症状,体征,或纤维肌痛常发生的疾病,例如疲劳,非恢复性睡眠,认知或记忆问题,抑郁症,焦虑症或肠易激综合症。

经验丰富的残障福利律师可以帮助制定LTD的索赔,使其有最大的成功机会。

立即联系我们以获取帮助

如果您或您所爱的人正在考虑因纤维肌痛而申请LTD福利,并且对这种复杂的状况如何成为申请LTD福利的基础感到好奇,请尽快与残疾福利律师联系。 Farrell残疾法的法律团队经验丰富,可为您提供帮助。在分析了您的要求之后,我们将与您一起处理LTD申请,以尽快为您带来应得的收益。 联系我们的杰克逊维尔办公室 today.

资源:

ssa.gov/OP_Home/rulings/di/01/SSR2012-02-di-01.html

法雷尔伤残法位于佛罗里达州的杰克逊维尔,为佛罗里达州的客户提供服务,包括杰克逊维尔海滩,杰克逊维尔,大西洋海滩,橙园,Doctors Inlet,海王星海滩,卡拉汉,布莱斯维尔,米德尔堡,费尔南迪纳比奇,克莱县,杜瓦尔县和拿骚县。
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