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Erisa如何影响残疾福利

大多数人都熟悉了 残疾福利 通过社会保障管理局提供,但完全独立的残疾人覆盖范围是雇主赞助的私人覆盖范围,以其自身的规定。一个联邦法律,特别影响雇主赞助的残疾政策是如何处理的,是员工退休收入安全法案(ERISA)。虽然Erisa法规主要是解决退休计划,但法律还有与其他雇员福利有关的规定,包括残疾保险。请注意,Erisa仅适用于雇主赞助的残疾政策,而不是由某人单独购买的议定书。一些雇主甚至为员工提供一些级别的残疾覆盖范围,没有任何费用给员工,并选择在员工上增加额外的保险水平’s discretion. ERISA’S复杂的法规几乎影响了雇主赞助的残疾保险计划的各个方面,因此,任何员工都需要通过这种类型的覆盖范围来了解。虽然员工希望从未有必要向残疾政策提出索赔,但知道预先管理此类报道的埃里萨的关键条款将阻止疯狂的争抢在事件中收集所有必要的信息必须提交索赔。

提交申诉

可以理解的是,大多数人对雇主赞助的残疾保险的关心是如何提出索赔的,但在一个人进入这一步之前,需要提供这种福利的每个雇主都需要在有关残疾物质的具体信息提供每个所拥有的员工保险政策。具体而言,雇主必须提供解释以下内容的文件:

  • 对政策的详细描述和未被涵盖的描述;
  • 一旦员工禁用,如何提交索赔的说明;和
  • 如果拒绝残疾索赔,如何上诉。

关于提交索赔,Erisa明确规定如何处理所要求的声明,对决定索赔以及员工的时间限制’如果拒绝索赔,则证明。保险公司必须在45天内发出关于残疾的决定,但提供商可以将决定时间延长至60天。为了获得延期,提供商必须在最初的45天期限到期之前发出通知,如有必要,要求提供额外信息,以处理索赔,以及何时进行决定。

如果拒绝索赔,提供商必须以书面形式或通过电子邮件通知员工这一决定。员工有权对拒绝和如何提出上诉的基础的详细解释。员工至少有180天的呼吁,尽管有些计划给员工更多的时间。此外,员工有权要求提供的提供商用于制定其决定,以及在分析残疾索赔期间咨询的任何医疗专业人员的姓名。员工可以自己提出上诉,但这种过程非常复杂,如果由经验丰富的残疾保险律师处理,则会有更好的成功机会。

诉讼

如果员工耗尽上诉过程,他/她确实有权提出诉讼以获得残疾福利。但是,Erisa的规定限制了法官’审查保险公司在拒绝索赔时是否滥用其自由裁量权。有效地,这种限制使得在这个阶段非常困难。此外,法官’决定是完全基于保险公司’记录。因此,如果员工在行政阶段期间未能提供任何支持文件,则法官无法考虑这一信息,这可能会影响结果。

得到帮助

如果禁用条件强迫您停止工作,请与残疾保险律师联系到提出索赔最有效的方法。这些福利对于大多数个人的金融稳定性至关重要,您希望为自己提供最佳的批准机会。经验丰富的残疾保险律师可以通过这一过程引导,带走一些局势的负担。 Farrell残疾法律帮助客户在佛罗里达州和南格里州的各种残疾问题上提供各种残疾问题,并且可以帮助您解决您的案例。 联系我们 免费咨询。

资源:

dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/filing-a-claim-for-your-health-or-disability-benefits.

Farrell Disability法律位于杰克逊维尔,佛罗里达州佛罗里达州(佛罗里达州),包括杰克逊维尔海滩,杰克逊维尔,大西洋海滩,橙色公园,医生入口,海王星海滩,海王星,Bryceville,中堡,费尔南娜海滩,粘土县,杜瓦县和拿骚县。
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