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法雷尔伤残法

幕后六大理由长期残疾索赔被拒绝

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提出长期残疾索赔时,必须遵循许多重要程序,并且必须遵守明确的时间表。即使您认为已满足所有要求,您的福利也可能被拒绝或延迟。在某些情况下,您可能不会意识到某些幕后问题。以下是索赔人遇到的六个常见问题。

  1. 您的保单条款存在问题

不熟悉雇主提供的保险条款是很常见的。可能会感到震惊的是,发现福利在一定时间内没有生效,您的工作类别变更影响了您的资格,或者您未能满足某些其他要求而影响了承保范围。

因此,在考虑提交长期伤残索赔时,您需要采取的第一步就是要求获得所有与保单相关的文件的副本。 1974年《雇员退休收入保障法》(ERISA)要求您的雇主应您的要求免费提供这些文件。

  1. 您的病情不包括在内 

即使您有资格获得长期伤残津贴,您的特殊情况也可能无法得到保障。保险公司通常将保单排除在外,例如既有条件或在保单生效时您没有明确向保险人披露的条件。 

  1. 计划管理员的职责失败

您的大部分索赔以及与此相关的保单利益都取决于计划管理员的能力。常见的问题是未能提交或处理索赔表或无法根据需要与保险公司进行沟通,以及由于未付保费而导致保单失效。

  1. 您的医生未能提供足够的病历 

医生的办公室很繁忙,很容易使重要信息丢失或被忽视。即使您努力地获得适当的医疗护理,记录医生就诊并遵守他们的指示,但他们一个简单的笔误可能会导致拒绝或延迟您的伤残津贴。

  1. 保险公司的医生不同意您的提供者 

保险公司是营利性企业。他们赚钱的方法之一是找到避免付款的方法。他们雇用的医生不同意您自己的提供者的发现,这种情况并不罕见。

  1. 观察到您从事破坏您的主张的活动 

保险公司可以在索赔过程中雇用调查员。他们的目标是发现有关您活动的信息,这些信息可能会破坏您的主张。他们看到的第一个地方是社交媒体帐户,例如Facebook。您发布的信息或您被“标记”的图片可作为对您不利的证据。

今天就让我们来帮助您

在《法雷尔伤残法》中,我们可以帮助您确定您的申诉被拒绝的原因,并为您提出上诉提供专业的法律指导。联系我们 杰克逊维尔长期残疾 律师,并要求今天在我们的办公室进行咨询。

//www.ppelci.icu/the-five-step-process-for-determining-eligibility-for-social-security-disability-benefits/

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